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癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧

彩经前瞻：伯明翰vs布伦特福德，小蜜蜂客场不可阻挡

北京时间8月26日03:00，英联杯第二轮将在圣安德鲁斯公园球场展开，伯明翰坐镇主场迎战布伦特福德。

新赛季刚刚起步，两队都希望通过杯赛积累信心并争取晋级。伯明翰作为英冠球队拥有主场优势，但实力与英超对手存在差距；布伦特福德则在客场面临一定考验。本场比赛最大的看点在于，主队能否把主场气势转化为实际进球，而客队能否依靠整体实力顺利晋级。

伯明翰主场作战，进攻端需要提升效率

伯明翰本赛季开局阶段需要尽快找到状态。从预测首发来看，球队预计采用4-2-3-1阵型。

门将位置由詹姆斯-比德尔出任，后防线由莱尔德、弗莱、克拉雷、科克伦组成，中场岩田智辉与索利斯负责拦截与组织，前场帕特里克-罗伯茨、藤本宽也、格雷承担边路与中路串联任务，路易斯-巴斯克斯突前。

这套阵容的特点是中前场具备一定创造力。路易斯-巴斯克斯的冲击、帕特里克-罗伯茨的边路速度、藤本宽也的组织，都能给对手防线制造压力。后防线经验较为丰富，弗莱和克拉雷的组合能提供一定稳定性。目前马克斯-伯德、布坎南、马克-伦纳德受伤缺席，这让阵容轮换空间受到一定限制。

回到主场后，伯明翰预计会采取相对务实的策略，先稳住后防，再通过边路推进寻找反击机会。新赛季早期比赛，主队需要尽快建立防守默契，同时避免在进攻端出现不必要的失误。

布伦特福德客场挑战，整体实力占优

布伦特福德本赛季开局同样需要调整。从预测首发来看，球队预计采用4-2-3-1阵型。

门将凯莱赫把守球门，后防线由里科-亨利、平诺克、阿耶、阿伦-希基组成，中场雅内尔特与亚尔莫柳克负责防守与过渡，前场杰登-安东尼、马蒂亚斯-延森、达姆斯高承担边路冲击与中路串联，威尔逊突前。

这套阵容更注重中前场的灵活性。威尔逊的冲击力、马蒂亚斯-延森的组织、达姆斯高的边路速度，是客队破局的重要武器。后防线则需要在客场面对高压时保持专注。目前范登贝尔赫受伤缺席，这让阵容完整性受到一定影响。

客场作战时，布伦特福德预计会采取相对均衡的策略，先稳住中后场，再通过快速反击或定位球寻找机会。如果能够限制伯明翰的边路推进，客队完全有可能在比赛中制造威胁。

双方预计首发

伯明翰预计首发：4-2-3-1

门将：詹姆斯-比德尔

后卫：莱尔德、弗莱、克拉雷、科克伦

后腰：岩田智辉、索利斯

前场：帕特里克-罗伯茨、藤本宽也、格雷

中锋：路易斯-巴斯克斯

布伦特福德预计首发：4-2-3-1

门将：凯莱赫

后卫：里科-亨利、平诺克、阿耶、阿伦-希基

后腰：雅内尔特、亚尔莫柳克

前场：杰登-安东尼、马蒂亚斯-延森、达姆斯高

中锋：威尔逊

战术走势分析

从双方风格来看，本场比赛大概率会呈现客队主动进攻、主队注重防守反击的局面。伯明翰主场作战，预计会通过密集防守压缩空间，限制对手进攻，再通过边路反击寻找机会。

布伦特福德则更强调比赛节奏的控制。客场面对伯明翰这样的防守型球队，他们不太可能选择完全开放的对攻，而是通过中场控制、边路突破寻找机会。一旦获得空间，威尔逊和边路球员的冲击将成为重要得分手段。

双方近期都具备一定的进攻能力，但防守端在赛季初期都可能出现波动。伯明翰主场作战更有气势，布伦特福德则在客场防守态度上更为谨慎。比赛节奏大概率由客队主导，进球数量预计不会特别多。

中国体彩官方数据分析：客队占据绝对优势，但让球方向需谨慎

根据中国体彩官方数据，本场比赛主队取胜数据为3.95，双方战平数据为3.60，客队取胜数据为1.67。从支持情况来看，主队方向支持率约为12%，平局方向约为19%，客队方向约为69%。

从数据分布来看，市场对布伦特福德客场取胜给出了非常明确的判断。1.67的客胜数据属于较低区间，说明实力差距被充分认可。英超球队的整体实力以及客队阵容完整性，是支持客队的重要因素。平局方向支持率19%，也反映出市场对双方战平的预期并不高。

对于彩民而言，这场比赛最大的风险在于客队是否能够高效破局。布伦特福德实力明显占优，但赛季刚刚开始，球队可能还处于磨合阶段。伯明翰主场作战，面对实力更强的对手往往会采取更加保守的策略。如果比赛迟迟无法打开局面，布伦特福德也可能遭遇一定困难。

因此，本场比赛直接判断布伦特福德获胜问题不大，但如果涉及让球方向，需要警惕小胜甚至一球优势结束比赛的可能。

比赛走势预测

预计比赛开始后，布伦特福德会利用整体优势主动压迫，通过边路和中路结合寻找破门机会。威尔逊的冲击、马蒂亚斯-延森的传球、达姆斯高的跑动将是客队进攻的核心。

伯明翰预计会保持防守阵型的完整性，减少中场失误，等待反击时机。路易斯-巴斯克斯的支点作用和边路球员的速度，是主队限制对手并制造威胁的关键。如果比赛前30分钟客队无法取得领先，随着时间推移，布伦特福德可能会进一步加大进攻投入，这也可能给主队留下更多反击空间。

双方近期都具备一定的进攻能力，但防守端在赛季初期都可能出现波动。伯明翰主场作战更有气势，布伦特福德则在客场防守态度上更为谨慎。比赛节奏大概率由客队主导，进球数量预计在2球左右。

最终预测

综合双方阵容完整度、主场因素以及中国体彩官方数据来看，布伦特福德客场优势更为明显，但伯明翰具备制造僵持局面的能力。

本场的倾向是客队取胜。

预测赛果：客队胜

预测比分：0-2 或 1-2